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(童小三)推进医养结合,解决社会老龄化问题的建议

日期:2019年12月05日   来源:本站原创

推进医养结合,解决社会老龄化问题的建议

教科卫体委员会  童小三

 

目前,我县据统计60周岁以上的老年人口约5.8万,老龄化率21%,其中:65岁以上老年人口约4万人,占比14.7%,五保和三无人员2250人,留守、空巢、独居老人一万多人,我县老龄化程度面临的形势更加严峻,全社会医养服务的压力与日俱增。

近年来,我县高度重视医养工作,已建成养老服务机构13家(12所敬老院和木镇康乐养老院),养老床位1650张,并配套建设医务室12个;建成运营医养综合体2个(城西医院医养中心和中山医院星福康养),床位162张;建成专业护理院1个(九华护理院),床位60张;在建医养综合体2个(县医院新院、义龙康复医院),设计床位900张;服务于养老事业的医、养、护工作人员近200人。

一、存在的困难和问题

虽然目前我县“医养结合”养老模式发展势头良好,但与面临的社会养老的严峻形势以及满足老年人对高质量的医疗服务的需求还存在一定的差距,主要表现在:

1、养老观念有待转变。目前,我县老人仍以居家养老为主,对医养机构的运行模式理解不深,可接受的服务价格水平与医养机构的收费标准存在差距,制约了医养结合机构的发展。

2、养老机构医疗层次和服务水平较低。目前我县养老结构和医养结合体普遍重“养”轻“医”,不能满足老年人对高质量的医疗服务要求,养老服务和医疗服务不能实现良好的对接,老年人的养老医疗和康复得不到高质量的实现。

3、居家养老的医养服务水平不高。社区居家养老服务多以提供日常生活服务为主,缺少专业化的医疗保健服务。

4、专业养护人员紧缺。专业的医护人员紧缺。虽然卫生医疗队伍每年新招,但由于每年报考人数少,每年招考人员远低于预计岗位人数,形成医疗养护人员紧张,尤其是全科医生。另外由于观念问题,年青人去养老院从事护理专业还不被一般人所接受,所以养老院要招专业的养护人员如护士相对医院来说更难。

5、医养结合标准和制度缺乏。医疗机构中办理养老机构的,哪类老人符合入住该养老院没有统一标准;对入住该院老人的护理等费用纳入社保报销范围是否合理,对未入住该院的其他老人是否公平;对养老机构中办医疗机构的,如何监督他们的社保报销体系。这问题如果没有很好的解决,势必影响医养结合工作的开展。 

二、几点建议:

1、完善机制,加强行业监管。建议制定更加全面具体、操作规程性更强的医养措施,完善行业标准,加强监管,同时加强民政局、卫健委、医保局三部门协调,使医保体制及社会保障体制更好地与医养结合体制联系在一起,共推医养结合的发展。

2、提升医养机构的医疗服务能力。一方面加强县级公立医疗机构与养老机构的结合,做到“治病”在医院,“康复养老”在机构的“双向转诊”机制;另一方面要提高医养综合体的急性医疗、专业护理、康复训练等相关医疗水平,满足老人对高质量医疗服务的要求。

3、拓展居家医疗养老服务。“医养结合”要在社会覆盖面上实现大的突破,关键在于建立和完善以县级公立医院为龙头、医养结合机构为骨干、乡()卫生院、社区卫生服务中心为支撑、村卫生室为支点的三级服务体系,依托家庭医生签约服务,重点加强对高龄、慢病、(部分)失能等老年人的上门巡诊和健康管理,形成城乡覆盖的医养结合新格局。尝试建立养老服务中心,打造全天候为老年人提供紧急支援、信息查询、医疗服务、社区服务、家政上门、电器维修等智能化的综合服务平台。

4、提升医养从业人员能力和水平。一是建立定期培训制度,为城乡剩余劳动力免费提供常规护理知识的培训,扩大就业;二是加强对养老护理人员的中医药适宜技术培训,让中医药助力医养结合发展,让更多老年人享受中医药医疗服务。养老院里的老年人大部分都患有颈肩腰腿痛、风湿性关节炎等慢性病,针灸、拔罐、推拿、刮痧等中医传统疗法效果很好,而且价格适宜,非常受欢迎。

5、鼓励支持社会力量兴办医养结合机构。建议政府加大医养结合机构的政策优惠力度,对开展医养结合服务的公立和民营机构,要允许其享受养老和医疗行业双重优惠政策,并加大对医养结合机构的投入和补贴。   

老年人、特别是高龄失能老人将成为未来经济社会发展的一大难题,成为影响社会稳定的重要因素。因此,必须早作谋划,规划和设计好老年人的养老问题、生活问题,解决好老年人的医疗和健康问题,让每位老年人都有一个幸福美满的晚年生活,让经济发展和社会进步的成果,能够真正惠及所有人。  


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